Ця історія вперше з’явилася в Kids Today , розсилці Vox про дітей для всіх. Підпишіться тут на майбутні випуски .
Одне з центральних тверджень, яке Роберт Ф. Кеннеді-молодший висунув як секретар Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США та фактичний лідер руху «Зробимо Америку знову здоровою» (MAHA), полягає в тому, що американські діти хворіють дедалі більше.
На думку експертів, це твердження значною мірою відповідає дійсності.
Дослідження, опубліковане раніше цього місяця в JAMA, показало, що американська дитина у 2023 році мала на 15-20 відсотків більшу ймовірність мати хронічні захворювання, ніж у 2011 році. Американці зараз частіше помирають у дитинстві, ніж європейці, і їхнє життя все частіше позначене хворобами: рівень астми, діабету, апное сну і навіть проблем із очима та втратою слуху зростає.
Діти також живуть з більшим стресом, ніж у минулі роки. Вони відчувають більше депресії, тривоги та самотності, а також більше фізичного болю та втоми, розповів мені Крістофер Форрест, професор педіатрії Дитячої лікарні Філадельфії та один з авторів дослідження.
«У цій країні існує серйозна криза у сфері дитячого здоров’я, яку недостатньо визнавали та не вирішували протягом десятиліть», – сказав Форрест.
Деякі експерти схвалили Кеннеді за те, що він хоча б згадав про здоров'я дітей у звіті MAHA, опублікованому в травні, а подальше спостереження, як повідомляється, заплановано на кінець цього року. Однак криза, виявлена дослідниками з багаторічним досвідом роботи в епідеміології та педіатрії, дуже відрізняється від тієї, яку описує комісія MAHA, очолювана Кеннеді та укомплектована призначенцями адміністрації Трампа.
«Звіт MAHA служить надзвичайно важливій меті: викриває тривожну реальність, що розгортається по всій країні, — масштаби епідемії хронічних захворювань та інституційні провали, які дозволили їй безконтрольно зростати протягом десятиліть», — сказав мені речник HHS у електронному листі.
Діти сьогодні
Інформаційний бюлетень про дітей — для всіх, від старшої кореспондентки Анни Норт.
Електронна пошта (обов’язково) Зареєструватися Надсилаючи свою електронну адресу, ви погоджуєтеся з нашими Умовами та Повідомленням про конфіденційність. Цей сайт захищено reCAPTCHA, і до нього застосовуються Політика конфіденційності та Умови надання послуг Google.
Але звіт відхиляється від наукового консенсусу в обговоренні причин дитячих хвороб, шляхів їх вирішення та навіть того, що таке дитяча хвороба. Результатом, за словами експертів, є документ, який висвітлює цілком реальну проблему дитячого здоров'я, водночас просуваючи оманливі ідеї, які можуть зашкодити американським дітям або навіть вбити їх. (Початкову версію звіту критикували за посилання на дослідження, яких не існує, можливо, в результаті використання штучного інтелекту для його складання.)
«Вони дещо роблять правильно, але потім вбудовують ці правильні твердження в токсичну суміш дезінформації», — сказав Філіп Ландріган, педіатр і директор Програми глобального громадського здоров’я та спільного блага в Бостонському коледжі.
Тим часом, замість того, щоб вирішувати основні причини дитячих хвороб, такі як забруднення та бідність, Кеннеді поки що зосереджувався на менш значних проблемах, таких як харчові барвники, кажуть експерти. Водночас його департамент охорони здоров'я існує в адміністрації, яка працює проти здоров'я дітей за кількома напрямками, від скорочення Medicaid до послаблення екологічних норм.
«Увага, яку нам нарешті приділяють цій проблемі, чудова», – сказала Лорен Віск, дослідниця медичних послуг в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі, яка вивчає хронічні захворювання дітей. Але «я буду набагато більш захоплена цією адміністрацією, якщо вона дійсно докладе сумлінних зусиль для вирішення цієї проблеми».
Що MAHA помиляється щодо дитячих хвороб
Комісія MAHA та широке коло вчених погоджуються, що здоров'я дітей в Америці — це проблема, яка терміново потребує уваги. Але вони не мають єдиної думки щодо того, в чому полягає ця проблема.
У розділі під назвою «Криза хронічних захворювань: покоління в небезпеці» у звіті згадується зростання рівня діабету, дитячого раку, алергій, аутоімунних захворювань та аутизму. Кеннеді роками приділяв особливу увагу аутизму, помилково пов’язуючи його з вакцинами, а нещодавно обіцяв знайти причину нібито «епідемії аутизму» до вересня.
Але «я не думаю, що ми коли-небудь вважали аутизм хворобою чи недугою», – сказала Хелен Тагер-Флусберг, заслужена професорка психології та нейронауки Бостонського університету, яка вивчає аутизм протягом десятиліть.
Пов'язані
- РФК-молодший шукає причину аутизму не там, де потрібно.
Аутизм – це нейророзвитоковий стан, який може бути ознакою інвалідності, але це не хвороба, як рак чи діабет, і навряд чи його можна поєднати з хронічними захворюваннями, що вражають дітей, кажуть експерти.
Таким чином, звіт MAHA є «справжнім вибухом минулого», – сказала мені Зої Гросс, директорка з адвокації в Мережі самозахисту аутистів. П’ятнадцять років тому було дуже поширеним «риторичне порівняння аутизму з дитячим раком або дитячим ВІЛ – речами, які шкодять організму, які можуть бути смертельними», – сказала вона. «Це має на меті вселити страх, стигматизувати аутизм, пов’язуючи його з цими хворобами, які є шкідливими та можуть завдати болю та вбити людей». Кеннеді в минулому звинувачували у стигматизації аутизму, кажучи, що діагноз «руйнує» сім’ї, і що «це діти, які ніколи не платитимуть податки», не матимуть роботи або «гратимуть у бейсбол», – коментарі, які викликали обурення у багатьох аутистів та їхніх сімей.
Також незрозуміло, чи рівень аутизму зростає так само, як рівень деяких хронічних захворювань. Діагнози аутизму зростають з 1960-х років, але за цей час «були докладені величезні та дуже успішні зусилля, щоб донести до населення всю інформацію про аутизм», що призвело до появи більшої кількості діагнозів, які могли бути пропущені в минулому, сказала Тагер-Флусберг. Хоча такі фактори, як збільшення віку батька, можуть відігравати певну роль, значна частина зростання аутизму, ймовірно, пов'язана з покращенням скринінгу та обізнаності, кажуть експерти.
Однак Кеннеді часто стверджував, що аутизм має бути пов'язаний з навколишнім середовищем — якщо не з вакцинами, то, можливо, з токсинами, введеними наприкінці 1980-х років. Значна частина звіту MAHA зосереджена на факторах навколишнього середовища — хімічних речовинах у продуктах харчування та навколишньому середовищі, які можуть спричиняти захворювання у дітей.
«Дані про аутизм, ультраоброблені продукти харчування, токсини навколишнього середовища та надмірну медикалізацію дітей залишилися здебільшого непоміченими, а адміністрація Трампа виявляє цю кризу», – сказав мені речник HHS.
Батькам слід турбуватися про деякі хімічні речовини, але не про вакцини
Багато педіатрів, епідеміологів та інших експертів погоджуються, що хімічні речовини в дитячому середовищі можуть їм шкодити. «Збільшення рівня цілої низки хронічних захворювань відбувається паралельно зі збільшенням виробництва хімічних речовин та їх поширення в навколишньому середовищі», – сказав мені Ландріган, науковець з питань громадського здоров’я Бостонського коледжу.
Наприклад, фталати, речовини, що використовуються в пластиковій упаковці, можуть зашкодити розвитку мозку та репродуктивних органів, сказав Ландріган. Бісфенол А, сполука, яку колись використовували в упаковці та чеках, пов'язують з діабетом та серцевими захворюваннями. Забруднення повітря, як на вулиці, так і в приміщенні, відіграє певну роль у розвитку астми у дітей, сказав Фредерік Рівара, професор педіатрії Вашингтонського університету, який є співавтором нещодавньої редакційної статті JAMA про здоров'я дітей.
У своєму обговоренні можливих причин хронічних захворювань дітей звіт MAHA включає фталати, бісфеноли та інші речовини, які турбують вчених. Але він також включає речовини, які не турбують вчених, такі як вакцини. У звіті згадується «зростання графіка вакцинації дітей» та занепокоєння батьків щодо ролі вакцин у зростаючій кризі хронічних захворювань дітей.
Однак немає жодних доказів того, що графік дитячих щеплень шкідливий для дітей, а пропуск вакцинації може зробити їх вразливими до таких захворювань, як кір, на який цього року захворіло понад 1000 людей і від якого померло двоє дітей.
«Немає жодного заходу у сфері охорони здоров’я, який би врятував більше людських життів, ніж вакцини», – сказав Ландріган, а сумніви щодо вакцинації «приведуть до непотрібних смертей серед американських дітей».
Адміністрація Трампа шкодить здоров'ю дітей
Звіт MAHA не обов'язково має на меті пропонувати політичні рішення. «Цей звіт – це діагноз», – сказав мені речник HHS. «Другий політичний звіт стане рецептом для Америки».
Однак політика адміністрації Трампа часто суперечить тому, що, на думку експертів, покращить здоров'я дітей. Наприклад, першим кроком у захисті дітей від потенційної шкоди для навколишнього середовища буде обов'язкове токсикологічне тестування хімічних речовин перед їх надходженням на ринок, а також сполук, які вже є на ринку, сказав Ландріган.
Але Агентство з охорони навколишнього середовища та республіканці в Конгресі намагаються послабити, а не посилити, регулювання щодо хімічних речовин у повітрі та воді — навіть таких забруднювачів, як свинець і ртуть, які десятиліттями визнаються шкідливими. Як повідомляв Ділан Скотт з Vox, Кеннеді досі не висловився щодо цих зусиль, незважаючи на тиск з боку деяких членів його коаліції MAHA.
Пов'язані
- Чи програє MAHA свою битву за здоров'я американців?
Хімічні речовини — не єдина загроза здоров’ю дітей. Однією з головних причин різниці в дитячій смертності між Сполученими Штатами та іншими багатими країнами є вищий рівень передчасних пологів, розповів мені Форрест, професор педіатрії Дитячої лікарні Філадельфії.
«Жінки вступають у вагітність менш здоровими», з такими захворюваннями, як гіпертонія, які можна контролювати за допомогою належного допологового догляду, сказав Форрест, але цей догляд часто недоступний. «Криза здоров’я немовлят насправді є кризою здоров’я жінок».
Покращення здоров’я дітей та боротьба з хронічними захворюваннями будуть багатогранною справою, сказав Форрест. Але важливим першим кроком буде універсальний допологовий догляд, а також первинна медична допомога жінкам, щоб вони були здоровими, коли завагітніють. Якби ми могли поєднати цю підтримку з оплачуваною відпусткою по догляду за дитиною та високоякісним доглядом за дітьми, «ми б зробили довгий шлях до покращення здоров’я дітей», – сказав Форрест.
Однак, за словами Рівари, скорочення Medicaid у «великому, прекрасному законопроекті» Трампа загрожуватимуть доступу американців до медичного обслуговування. Скорочення можуть призвести до закриття сільських лікарень, що ще більше ускладнить для вагітних пошук належної медичної допомоги.
Експерти та правозахисники стверджують, що покращений доступ до фруктів, овочів та інших свіжих продуктів також покращить здоров'я дітей. «Багато людей справді не мають доступу до свіжих продуктів через продовольчі пустелі та бідність», – сказав Гросс. «Надання людям більшого доступу до таких речей, як пільги SNAP, було б чудовим способом боротьби з цим. Звичайно, ця адміністрація щойно значно скоротила пільги SNAP у своєму бюджеті».
Можливо, що другий звіт MAHA міститиме більше політичних рекомендацій відповідно до пропозицій експертів, або ж Кеннеді вирішить протистояти EPA та іншим членам адміністрації Трампа, які прагнуть послабити екологічне регулювання. Але поки що він зосередився переважно на таких питаннях, як харчові барвники, які, на думку експертів, ймовірно, матимуть мінімальний вплив на здоров'я дітей.
«Звіт MAHA, та й MAHA загалом, справді не дотягує до запропонованих рішень», – сказав Ландріган.
Що я читаю
Діти відкрито говорять про депортації та присутність імміграційної та митної служби США у своїх громадах. «Минулого тижня одного з наших однокласників депортували», – написала група шкіл Меріленду. «Нам розбите серце, ми розлючені, і ми не будемо мовчати».
Учням старших класів було запропоновано створити мурал на Національній алеї, який би зображував проблеми, з якими вони стикаються у своєму житті. Але коли вони додали послання «Вільна Палестино», представники Смітсонівського інституту накрили мурал брезентом.
Згідно з кількома користувачами TikTok, діти покоління Альфа більше не сміються з пукання.
Моя маленька дитина одержима казкою «Ми в книзі!», у якій головні герої усвідомлюють, що вони є персонажами, і можуть змусити читача читати слова (тобто «банан»), просто вимовляючи їх. Тепер він вимагає, щоб усі казки на ніч були автофікційними мета-наративами про те, як хтось розповідає історію дітям. Така історія може здатися легкою для створення, але він все одно багато кричить на мене за те, що я роблю це неправильно.
Source: vox.com
